INFORME DEL DEPARTAMENTO PRESTACIONES


LLEGA EL FIN DE AÑO Y COMIENZAN LOS BALANCES. 
COMPARTIMOS UN ADELANTO DEL INFORME DEL DEPARTAMENTO DE PRESTACIONES DEL COLEGIO DE FARMACEUTICOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES PRESIDIDO POR LA COLEGA SILVINA MELITON. 
LA COLEGA HA ELABORADO UN INFORME DE SU GESTION EN EL COLEGIO PROVINCIAL EN CADA EDICION IMPRESA DE EL COMPRIMIDO A PARTIR DE AGOSTO DEL 2007. 
DESDE QUE ASUMIO LA PRESIDENCIA DE LA COMISION EN 2009, SILVINA MELITON PUBLICABA UNA NOTA INFORMATIVA EN EL BOLETIN FARMACEUTICO BONAERENSE (BFB), SIN EMBARGO LA EDICION Nº 404 PREVISTA PARA EL MES DE SEPTIEMBRE FUE DEMORADA POR LOS DIRECTORES DE ESA PUBLICACION Y ESTA NOTA, QUE COMPARTIMOS INTEGRAMENTE, FUE CENSURADA PREVIAMENTE POR LO CUAL NO APARECE EN EL BFB QUE SE DISTRIBUYE EN ESTOS DIAS.

Estimados colegas quisiera compartir con ustedes un informe de la gestión que me corresponde al frente de la Comisión de Obras Sociales, también les propongo debatir sobre algunos conceptos o ideas que enmarcan el trabajo que realizamos a diario.
En mi opinión nuestro Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires es una organización profesional destinada a proteger los intereses colectivos de los farmacéuticos. Para cumplir cabalmente con esta tarea debemos balancear adecuadamente asociacionismo, solidaridad y eficacia en la administración de los recursos, con la política de costo matricular .
Por eso el desarrollo de un modelo de gestión administrativa que cuente con filiales eficaces y eficientes a partir de  planes de trabajos integrados y dirigidos por el Central, se convierte en uno de los mayores desafíos que como dirigentes debemos asumir.
En este sentido la comisión de Obras Sociales viene realizando la revisión tanto de los  circuitos  de procesamiento de recetas que deben ser elevadas al cobro en las Obras Sociales (OS), como los de gestión de cobranzas a OS y también los procesos de liquidación, con el objeto de optimizar los circuitos operativos de manera de acortar los tiempos y obtener mejoras que brinden  un mejor servicio al farmacéutico prestador de OS a través de este colegio. Este trabajo fue reseñado en la memoria y balance 2009-2010 que le fuera entregado a cada colega antes de la asamblea anual ordinaria.
Les ofrezco un resumen de esa reseña:
Módulo de procesamiento de recetas: Como resultado a la fecha  se ha disminuido sensiblemente el tiempo de estadía de las recetas en el colegio a 12 días  promedio. Además, desde el mes de junio cesó la retención a las farmacias de los $0,40 por receta en concepto de graboverificación en la facturación del IOMA.
Sistema de liquidación de Obras Sociales: Ya se encuentran incorporados al mismo prácticamente la totalidad de las obras sociales (faltan PAMI, Recetario, UP y  Medifé) lo que permite efectuar las  liquidaciones eliminado tiempos de proceso y brindando una mayor seguridad.
Circuito de gestión de cobranzas de  las Obras Sociales:  Se incorporó esta gestión al sistema integral administrativo, contable y financiero sobre el que se sustenta la contabilidad interna del colegio, con integración  y relación de todos los módulos. Esto permite llevar los pagos de las OS como una cuenta corriente y obtener información sobre pagos y saldos.
Es pertinente mencionar que desde el año 2009 se ha reforzado el área de cobranzas con personal que se encarga del control y seguimiento de los pagos que las obras sociales efectúan al Colegio.
Esta tarea de reclamos tuvo sus frutos si consideramos la disminución de los convenios con deudas atrasadas que las OS tenían con nuestra entidad, al comparar esta situación en los meses de julio, septiembre y noviembre de 2010.
Veamos algunos gráficos:
En el Gráfico 1 podemos observar que al 31 de Julio del 2010 el  57 % de los convenios se encontraban al día en sus pagos, un 12 % de los mismos estaban atrasados menos de 10 días, y un 21 % de los convenios  presentaban un atraso entre 10 y 20 días, en tanto que un 10 % se encontraban con atrasos superiores a 25 días. De éstos últimos sólo OSPRERA es convenio de CFPBA, el resto son convenios de COFA.

 En tanto que  el Gráfico 2 se puede ver la situación al día 3 de septiembre del corriente, que señala los siguientes resultados: 75% de los convenios no presenta atraso en la fecha del corte. En tanto que el 6% presentaban un atraso de hasta 7 días; otro 6% un atraso de hasta 15 días, un 3% uno de hasta 30 días y para finalizar, 10% tenían un atraso de más de 30 días.

 Por último en el Gráfico 3 al 12/11/10,  observamos 85% de los convenios sin atrasos; el 12% con un atraso de hasta 7 días; un 1% corresponde a los que contaban con una demora de hasta 15 días; 3% con un atraso de hasta 30 días y para finalizar un 5% con un atraso de más de 30 días.
Como la situación de los pagos, cobranzas y vencimientos es dinámica, fue necesario establecer tres fechas para determinar un corte y realizar el análisis. Comparando los tres cuadros se establece un significativo aumento en el número de conveniosal día” y una disminución en la mayoría de los demás períodos analizados.

Para esta nueva etapa, que comenzó al cierre de la pasada asamblea y concluye en la que se realizará el próximo año, desde el Area Prestaciones nos planteamos nuevos objetivos:
1)      El desarrollo de una aplicación en nuestro sistema que  permita efectuar  la fiscalización de la gestión de cobranzas. Esto se hace necesario ya que el mencionado sistema carece de la  aplicación que permita efectuar el seguimiento de los días de atraso en el pago de las OS a partir del día de presentación de la liquidación, teniendo en cuenta el plazo contractual. 
2)      Trabajar en lo inmediato  sobre el segmento de las OS con atrasos entre 10 y 20 días. A la fecha  hemos obtenido que la Obra Social  UP se pusiera al día, lo mismo que OSPE.  Con OSPRERA y Policía Federal se realizaron intimaciones y reuniones para acordar cronogramas de pago para la deuda y recuperar los plazos contractuales de 30 días.
3)      Continuar con el costeo y revisión de todos los circuitos que se efectúan para  el procesamiento de recetas.
 En las OS de validación obligatoria aún existe un porcentaje elevado de presentación manual que requieren de procesos costosos, que exceden el valor que se retiene por concepto de grabo verificación (GV).  Muchos de estos procesos se llevan cabo en empresas ajenas al colegio, que han triplicado sus costos en el último año. A efectos de no incrementar los costos en las farmacias se pondrá a disposición el validador y en estos casos se dejará sin efecto la retención por GV, dado que el trabajo lo hará el farmacéutico al validar la receta.
Para un impacto de mediano plazo se propone trabajar sobre las OS con recetas de presentación manual. Por lo que se propone para un plazo que no supere los de 60 días la modificación de los mencionados requerimientos contractuales, además de la unificación de planes y la presentación mensual de las liquidaciones.
También se hace necesario el desarrollo de una aplicación Web para el validador que permita a las obras sociales la evaluación del consumo de sus afiliados y la autorización en línea,  con el objetivo de disminuir la carga administrativa que hoy se le requiere al farmacéutico.

Para las medidas a mediano plazo, nos encontramos analizando la duplicidad de tareas que se llevan a cabo desde el Central y las Filiales, a fin de lograr un mejor funcionamiento, optimizando los recursos existentes, que se garantice la generación de ingresos genuinos, la sustentabilidad de la institución en todos sus niveles y que los costos de la estructura no recaigan sobre los bolsillos farmacéuticos.
Los controles en todos los circuitos del área de prestaciones son esenciales, no sólo para brindar un servicio eficiente de nuestra parte, también como un proceso de fiscalización y control de los diferentes convenios que ofrece esta institución a sus farmacias.
Trabajamos para generar mejores convenios para las farmacias, transparentes, sustentables  y con menor carga administrativa.
Presidente Comisión Obras Sociales
smeliton@colfarma.org.ar

Usted ¿qué opina? (abajo puede dejar su comentario) 
Para leer la nota completa haga click aquí...

Los peligros de la concentración

EN ALGUNOS DIAS MAS LLEGARA LA NUEVA EDICION IMPRESA DE "EL COMPRIMIDO" A SU FARMACIA. COMO TODOS LOS AÑOS COMPARTIMOS LAS JORNADAS FARMACEUTICAS PRODUCIDAS POR CAFAR, AMFFA Y ACOFAR, EL ENCUENTRO DE DIRIGENTES Y LA ASAMBLEA DE CAFAR QUE SE REALIZO EL SABADO 11 DE DICIEMBRE. ADELANTAMOS UNA PARTE DE LA ENTREVISTA CON EL COLEGA JULIO FAL, PRESIDENTE DE ADEM, LA ASOCIACION QUE NUCLEA LAS DROGUERIAS.

El farmacéutico Julio Fal es uno de los promotores más activos y respetados del cooperativismo farmacéutico. Actualmente es Tesorero de ACOFAR y ha formado parte de una conducción histórica de la cooperativa con base en la ciudad bonaerense de Azul que promueve una permanente capacitación y generación de nuevos dirigentes farmacéuticos.
Hace más de un año fue elegido presidente de la Asociación de Distribuidores de Especialidades Medicinales (ADEM).

El Comprimido: ¿Cuales son los temas del mercado que más le preocupan?

Julio Fal: Uno de los peligros que visualizamos es la gran concentración del trabajo farmacéutico en las grandes cadenas de farmacias. Creo que no le hace bien al sistema, esto realmente dificulta el accionar de muchas farmacias pequeñas y medianas y en algunas zonas del país puede llevarlas a la desaparición. 
Esto indudablemente perjudica también a todo el sistema de comercialización, incluyendo las distribuidoras.

El Comprimido: ¿La concentración en el mercado se produce por una mala administración de la farmacia, por la intervención de las droguerías o porque los productores favorecen este fenómeno?

Julio Fal: : El mercado nacional, en general, ha crecido a un ritmo importante en los últimos años. Tomemos dos datos, si comparamos septiembre de este año contra septiembre del año pasado podemos ver como creció el mercado en unidades: un 12,63 % y en el acumulado un 9,20%. 
Eso significa que se están volcando al mercado mensualmente entre 4 y 5 millones de unidades nuevas que hace un año no estaban. El mes de septiembre del año pasado, en números redondos, se vendieron a nivel país 38 millones de unidades y septiembre de este año hemos vendido 43 millones de unidades en todo el sistema. 
Esta incorporación tan importante de unidades que tiene distintos orígenes (lo que merece un análisis aparte), ha generado que muchas farmacias tengan que aportar más capital para poder financiar esto y no muchas farmacias en el país, sobre todo las pequeñas y las medianas, tienen la capacidad patrimonial para hacerlo y responder a esta nueva demanda que, además, pareciera que se va a sostener en el tiempo. 
Aunque se estacione en estos niveles se va a sostener en el tiempo. Creo que esto ha sido aprovechado por los grandes grupos económicos que existen dentro del mercado farmacéutico. A nivel de farmacias esta es una de las cuestiones centrales que ha producido la concentración. Por otro lado, parte de la industria farmacéutica ha apoyado esa concentración con acciones puntuales sobre estas farmacias.

El Comprimido: ¿Hay diversidad de opiniones en la industria, entre las tres cámaras o entre laboratorios nacionales y extranjeros sobre el tema de la concentración?

Julio Fal: : No lo sé, realmente no lo sé. Sé que existen en algunos sectores de la industria farmacéutica una preocupación seria sobre el tema de la concentración. Es claro que va a tener efectos negativos para todos los participantes de la cadena. El ejemplo está en Chile o en México, países donde la gran concentración ha hecho un desastre, países que tienen detrás de cada cadena un laboratorio propio o su propia distribuidora. Es un fenómeno que pulveriza todo el sistema integral del medicamento, porque como ha pasado en Chile, estos grupos después acuerdan determinados precios entre las cadenas y terminan perjudicando al paciente que es el beneficiario final de todo el sistema de comercialización del medicamento.

El Comprimido: La concentración de capitales empieza afectando la periferia, dejando fuera primero las farmacias, después a los pacientes y después al Estado incluso…

Julio Fal: : Y a los distribuidores…

El Comprimido: ¿Y por qué tendría la industria que autolimitarse si el mercado se sostiene?

Julio Fal: : Hay dos cuestiones a tener en cuenta. Una es que beneficia a todo el mundo. 
El incremento del consumo, que se debe a distintas causas, proviene por el aumento de posibilidades de acceso al medicamento de la población, por acciones de las obras sociales o por el mejoramiento de su situación económica. 
Esto, no es preocupante para la industria, al contrario, es un elemento a favor de su crecimiento. La otra cuestión es la que tiene que ver con que las grandes concentraciones, como ocurre en Chile o México, terminan perjudicando a la propia industria, porque como dije, las grandes cadenas de farmacias desarrollan un laboratorio de la propia cadena que comercializa sus productos y eso afecta la competencia.

Usted ¿qué opina? (abajo puede dejar su comentario) 
Para leer la nota completa haga click aquí...

Vuelve El Comprimido a las farmacias



¡ VUELVE EL COMPRIMIDO! EN POCOS DIAS MAS VOLVERA A SU FARMACIA CON UN RESUMEN DEL AÑO FARMACEUTICO, ENTREVISTAS, DATOS, OPINIONES Y ALGUNAS DE LAS COSAS QUE NO ENCONTRAMOS EN LOS DIARIOS. EN ESTA EDICION DIGITAL VA UN ADELANTO DE LA CHARLA QUE MANTUVIMOS CON GRACIELA OCAÑA, EX MINISTRO DE SALUD DE LA NACION.


El sitio personal de Graciela Ocaña hace una buena presentación de su gestión: "...`la hormiguita´ por su incansable capacidad de trabajo, entre 2007 y 2009 fue Ministra de Salud de la República Argentina. Titular del PAMI entre el 2003-2007. Diputada Nacional 1999-2003. (...) investigó y promovió distintas causas penales por resonantes hechos de corrupción y luchó hasta lograr sentencias condenatorias. Lidera actualmente un proyecto de transformación en materia de salud pública".
El paso de Ocaña por PAMI y el Ministerio de Salud de la Nación ha tenido gran impacto en nuestros mostradores, como ejemplo tenemos la Resolución 337 que ella promovió  mientras estaba frente al PAMI y quizás sea uno de los mejores ejemplos de las distorsiones que puede tener una herramienta legal que nació con la intención de transparentar la dispensa y se convirtió en uno de los canales de venta express cuyo financiamiento recae en  nuestras farmacias.
Compartimos un extracto de la charla que mantuvimos con Graciela Ocaña, la versión completa (y más jugosa) podrán leerla en algunos días más en la versión impresa de El Comprimido.

El Comprimido: ¿Por qué no se aplica a cabalidad la ley en la cadena de comercialización de medicamentos?
Graciela Ocaña: Creo que lo que los farmacéuticos no pueden ni deben renunciar a la entrega del medicamento en la farmacia, esto complicaría el accionar de todo lo que es la mafia de los medicamentos. En este momento (mientras se hacía la entrevista) hay cincuenta allanamientos en Capital, en Córdoba, en Salta y en la provincia de Buenos Aires. 
Hace poco en una obra social encontraron siete mil troqueles, la imprenta y todo lo demás. En definitiva se vulnera el circuito histórico con el cual se ha manejado el medicamento,  porque el remedio no se entrega en la farmacia. Muchas obras sociales no cumplen con esto, aún obras sociales nacionales importantes. La verdad es que hay que trabajar mucho con los consumidores, con los ciudadanos, porque ese es su derecho, que un farmacéutico en una farmacia se le entreguen los medicamentos.

El Comprimido: ¿Con la resolución 337 trató de normalizar la dispensa de medicamentos que antes se entregaban en las UGL para corregir esta informalidad?

Graciela Ocaña: Exactamente, trate de lograr eso, pero el problema es que hay un mercado que las obras sociales se niegan a perder, se niegan a cumplir con la ley porque les resulta más conveniente económicamente (supongo) atender o hacer llegar el medicamento a la casa del paciente. Es cierto que es una comodidad para el paciente en muchas ocasiones. Pero la verdad es que no se garantiza la autenticidad del medicamento. Siempre que hay un farmacéutico, hay un responsable. No se si ustedes pueden garantizar que el cien por ciento de los profesionales que tienen colegiados actúen correctamente, pero si hay alguno que comete un hecho ilícito ustedes lo pueden separar y paga con su título, no es poca cosa. Acá ¿a quién se castiga? A nadie…

El Comprimido: Además de la legitimidad del medicamento, en cada eslabón de la cadena de comercialización, el profesional garantiza que sea seguro y eficaz. Porque puede salir del laboratorio pero si en el medio fue transportado en la guantera de un auto, por ejemplo.

Graciela Ocaña: Puede ser, en el mercado del medicamento tenés mandatarias o droguerías intermediarias porque obviamente ni ustedes podrían tener el stock de todos los productos que necesitan (porque tendrían que tener un capital enorme), ni los laboratorios tienen la expertice como para hacer la llegada y la entrega. Entonces siempre están los distribuidores que en muchos casos son muy serios, con mucha tradición. Pero tenés también de las otras, muchas.

El Comprimido: ¿La permisividad del Estado tiene que ver con el peso de los sindicatos?

Graciela Ocaña: Me parece que tiene que ver con la imposibilidad del control. Creo que puede haber una permisividad hacia algunos sindicatos, pero me parece también que la Superintendencia (de servicios de Salud) que debería ser la que controlaesto, no tiene capacidad de controlarlos. 
Por un lado, porque los que están hoy en la Superintendencia, son las mismas personas que históricamente la  manejaron, que en mi gestión separamos, pero que han regresado. O sea, los que permitieron el sistema de la mafia de los medicamentos no lo van a quitar. Es más, son socios o son parte porque recomendaban a ciertas droguerías o ciertas formas de entrega. Hablo de acuerdos a los que no pueden llegar con los farmacéuticos, porque no pueden decir: "...mirá acá tenés que dejar el diezmo e ir con esta droguería", con ustedes no lo pueden hacer porque como Colegio les sería imposible por una cuestión de transparencia, de las cuentas y todo lo demás. ¡Ustedes tendrían que ir a cobrarle a todos los farmacéuticos que hay en La Plata!… Es una cosa imposible porque nadie puede ocultar todo esto. Entonces ellos prefieren ese otro mecanismo. 
Aparte de todo esto, me parece que, aún con autoridades que quieran llevar adelante los controles que corresponden, la estructura de la Superintendencia aún no alcanza, ni la estructura de los ministerios de salud que tienen bajo su control o deberían tener este tipo de cuestiones, tampoco alcanza. 
Hay una droguería localizada en la provincia de Buenos Aires, en La Matanza, que actúa como  cabeza de esta clase de operatoria. No está registrada, el lugar donde dice que funciona no existe. Sin embargo vende y hace tránsito interjurisdiccional sin estar inscripto en el ANMAT. Eso demuestra que fallan los controles.
Si el medicamento obligatoriamente se expendiera en la farmacia, ustedes no le comprarían a nadie que no tenga una droguería autorizada o que no tenga tránsito interprovincial. Ustedes ejercen un control y tienen la responsabilidad de velar por el circuito legal de comercialización del medicamento.

Usted ¿qué opina? (abajo puede dejar su comentario)

Para leer la nota completa haga click aquí...